Мігрень — це не просто головний біль. У деяких випадках вона супроводжується порушеннями зору, які можуть бути симптомом як самої мігрені, так і серйозних офтальмологічних чи неврологічних захворювань. Саме тому головне завдання лікаря-офтальмолога — не пропустити небезпечний стан під маскою «звичайної» мігрені.
Що таке ретинальна (очна) мігрень?
Очна, або ретинальна мігрень — це особливий тип мігрені, що поєднує зорові порушення в одному оці та класичні симптоми мігрені. Часто очні симптоми виникають перед початком головного болю, але іноді можуть виникати без болю взагалі.
Типові симптоми очної мігрені:
- сліпа або розмита пляма в полі зору;
- мерехтливі вогні;
- тимчасова сліпота в одному оці.
Ці симптоми зазвичай тривають від 5 хвилин до години і минають самостійно.
Не плутати з аурою мігрені
Аура мігрені — це група симптомів, що виникають безпосередньо перед нападом головного болю. Візуальні симптоми при аурі часто включають:
- зигзагоподібні лінії;
- миготливі вогні;
- розмиті плями;
- «водянистий» або хвилеподібний зір.
На відміну від ретинальної мігрені, аура виникає в обох очах і починається в мозку, а не в оці.
Зорові симптоми, які не можна ігнорувати
Важливо розрізняти очну мігрень від інших, небезпечніших станів. Під маскою мігрені можуть ховатися:
- Розрив або відшарування сітківки — може призвести до незворотної втрати зору, якщо не лікувати негайно.
- Епілептичні напади — іноді супроводжуються візуальними порушеннями та нудотою.
- Інсульт — мігрень іноді плутають з ішемічними ураженнями мозку.
- Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (Pseudotumor cerebri) — імітує симптоми пухлин мозку, включаючи головний біль та зміни зору.
Хто найчастіше стикається з очною мігренню?
Мігрень — значно частіше зустрічається у жінок, особливо у віці 30–50 років, коли гормональний фон впливає на судинну систему. Часто саме після статевого дозрівання жінки частіше скаржаться на головний біль та зорові симптоми.
Що провокує очну мігрень?
Найпоширеніші тригери:
- стрес і недосип;
- зневоднення;
- кофеїн або відмова від нього;
- яскраві вогні та перенапруження очей;
- гормональні зміни;
- куріння;
- гіпо- чи гіпертонія;
- деякі медикаменти (наприклад, протизаплідні);
- харчова та хімічна чутливість.
Коли варто звернутися до офтальмолога?
Якщо ви помітили раптові зорові зміни, навіть якщо вони минули самостійно — не відкладайте консультацію. Завдання офтальмолога — виключити патологію очей, яка може бути небезпечною для зору, та за потреби направити пацієнта до невролога для подальшої діагностики.
